Isala is de eerste die een kleinere en verbeterde implanteerbare insulinepomp plaats in een wereldwijde studie
Er is nieuw toekomstperspectief voor mensen met moeilijk reguleerbare diabetes type 1. Begin mei plaatste Isala als eerste ziekenhuis ter wereld de nieuwste implanteerbare insulinepomp bij een patiënt met diabetes type 1 voor wie conventionele therapie geen behandeloptie is.
Het is een belangrijke vervolgstap in de internationale Phoenix-studie. Dit is een wereldwijde studie naar de werking en betrouwbaarheid van deze nieuwste implanteerbare pomp, ontwikkeld door Medtronic. Internist-endocrinoloog dr. Peter van Dijk, die het onderzoek vanuit Isala leidt: ‘Deze studie is voor de mensen met diabetes type 1 die alternatieve insulinetoediening nodig hebben van levensbelang. Het is een kleine groep, maar voor hen kan dit levensveranderend zijn,’ zegt Van Dijk.
‘Bij Isala kiezen we als topklinisch expertisecentrum er bewust voor om ons in te zetten voor deze groep en dat maakt me trots.’ Complexe diabetes gevallen
Het lichaam van mensen met diabetes type 1 maakt zelf helemaal geen insuline aan. Zij moeten zelf insuline in hun lichaam spuiten. Er zijn verschillende mogelijkheden voor het toedienen van insuline bij diabetes type 1. De implanteerbare insulinepomp is voor mensen met diabetes type 1 voor wie de insulinetoediening via de huid (met injecties of een uitwendige pomp) niet kan. Of voor mensen met zeldzame defecten in de verwerking van insuline.
Wereldwijd is deze groep niet groot. In Nederland gaat het om ongeveer 40 personen. Internist-endocrinoloog dr. Peter van Dijk: ‘Deze mensen kunnen op de gebruikelijke manier niet goed worden behandeld. Ze hebben hoge of sterk wisselende bloedglucosewaarden waardoor frequent ziekenhuis opnames nodig zijn en er een verhoogd risico is op diabetes gerelateerde, levensbedreigende complicaties.’
Kwaliteit van leven
De implanteerbare insulinepomp wordt onderhuids geplaatst in de buikwand en geeft via een slangetje de insuline direct af in de buikholte, wat leidt tot een betere opname van insuline in het lichaam. Dr. van Dijk: ‘Eerdere studies, onder andere van Isala, wijzen uit dat dit de glucose regulatie sterk verbetert maar ook andere (hormonale) lichaamsprocessen normaliseren. Hierdoor is de glucose regulatie voorspelbaarder, de diabetes beter te beheersen en zorgt het voor minder ziekenhuisopnames. Dit alles verbetert de kwaliteit van leven van deze mensen aanzienlijk. ‘
Phoenix-studie van start in Nederland
Inwendige insulinetoediening met behulp van een implanteerbare insulinepomp is niet nieuw. En werd in Isala ook al voor deze specifieke groep ingezet. Echter was de productie van deze pomp door Medtronic beperkt door toenemende en aanhoudende leveringsbeperkingen van onderdelen van deze pomp. ‘Isala heeft zich als topklinisch expertisecentrum met andere belangrijke belanghebbenden altijd hard gemaakt voor een duurzame oplossing voor deze groep mensen’, aldus dr. Van Dijk. ‘We zijn dan ook verheugd dat de behandeling met inwendige insulinetoediening met een doorontwikkelde pomp voortgezet kan worden na uitvoerig onderzoek. Want ook al gaat het om een kleine groep mensen, voor hen is het van levensbelang.’
De Phoenix-studie wordt uitgevoerd in meerdere diabetescentra wereldwijd en onderzoekt de werking en betrouwbaarheid van een nieuwe generatie inwendige insulinepomp. Isala is het enige ziekenhuis in Nederland dat deelneemt. In totaal wordt de pomp bij minimaal drie personen in Isala voor de studie geïmplanteerd, wereldwijd zijn dat er twintig. De huidige studie duurt zes maanden en is een belangrijke stap richting certificering en bredere beschikbaarheid.
Essentiële oplossing
Ook leverancier Medtronic is blij met deze nieuw essentiële oplossing. Gary Dulak, Senior Director, New Venture-programma's Medtronic Diabetes: ‘Voor mensen met deze zeldzame en moeilijk te behandelen vorm van diabetes type 1 is ons implanteerbare pompsysteem van vitaal belang. Het biedt de continue behandeling die ze nodig hebben om hun aandoening effectief te beheersen. Medtronic is enorm trots om deze oplossing te bieden, waardoor deze mensen vol vertrouwen een goed leven kunnen leiden. Dit bijzondere moment is het resultaat van het jarenlang testen en ontwikkelen van ons implanteerbare pompsysteem en laat zien hoe Medtronic zijn belofte aan mensen met diabetes nakomt.’
Verkleind en vernieuwd ontwerp
De nieuwe pomp is een derde kleiner dan zijn voorganger en wordt bediend via een app. Ook de dosering kan een stuk nauwkeuriger omdat de minimumdosis kleiner is dan de oude pomp. ‘Er is geen directe koppeling met een glucosesensor, maar dat is de logische volgende stap’, aldus dr. van Dijk.
